26264 темы
439051 сообщений

Острая лучевая болезнь

Добавлено: 3-06-2014 Просмотров: 18780
Острая лучевая болезньСкрытый период болезни имеет различную продолжительность: при легкой степени тяжести - 5 недель, при средней – 2-4 недели, при тяжелой степени 10-15 дней, при крайне тяжелой может отсутствовать.

В скрытом периоде при I и II степени все симптомы периода первичных реакций исчезают, при III степени отмечается общая слабость, пониженный аппетит, плохой сон, нередко тошнота. При всех степенях тяжести ОЛБ в скрытом периоде идет снижение масса всех форменных кровенных элементов.

Период разгара болезни при II, III и IV степенях тяжести характеризуется нарастанием клинических симптомов. При легкой степени ОЛБ клинические проявления отсутствуют. Ведущим в клинике ОЛБ является геморрагический синдром. При II степени ОЛБ на коже появляются точечные кровоиз**яния (петехии), могут быть носовые кровотечения. При III степени наблюдаются и точечные и обширные кровои***яния и кровотечения (носовые, желудочные), при IV степени из-за нарушения трофики появляются изъязвления на коже, кровоточивость, некрозы.

Острая лучевая болезнь

В период разгара лучевой болезни, который наступает в среднем через 1-2 недели после облучения, отмечается развитие различных синдромов.

Основными синдромами в течение этого периода являются следующие:

1. Гематологический - нарушение гемопоэза, угнетение функции кроветворной системы, а именно развитие лейкопении, тромбоцитопении и анемии;
2. Геморрагический - нарушение процесса свертывания крови, повышение проницаемости капилляров, изменение сосудистой стенки. Геморрагический синдром при лучевой болезни (острой) обусловлен сочетанием ряда патогенетических факторов, основными из которых являются: нарушения свертываемости, изменения функционального состояния и строения стенки сосудов, расстройство деятельности нервных механизмов, регулирующих сосудистый тонус;
3. Гастроэнтерологический - тошнота, потеря аппетита, рвота, иногда образование язв пищеварительного тракта, язвенное кровотечение;
4. Иммунологический - недостаточность фагоцитоза снижение реактивности организма, что ведет к развитию различного рода инфекционных процессов и их распространению;
5. Неврологический - депрессия, слабость, потливость, зуд кожи, нарушение условнорефлекторной деятельности.


В период разгара болезни острого облучения: ухудшается самочувствие, появляются тошнота, адинамия, рвота, понос, выпадение волос, развиваются кровоточивость, геморрагические пневмонии, кровои***яния во внутренние органы, выражающиеся в гематурии и наличии крови в кале. Катастрофически падает количество лейкоцитов, тромбоцитов, отмечается полное истощение гемопоэза (до аплазии костного мозга).

Выпадение волос - характерный признак ОЛБ. Проявляется от выраженного поредения при средней тяжести до очагового и тотального облысения при III и IV степени. Потеря массы тела быстро начинается при средней степени и доходит в тяжелой степени до полного истощения (кахексии). При IV степени потери массы тела нет.

Острая лучевая болезнь

Страдают сердечные сосуды. Снижается артериальное давление, нарастает тахикардия. Орофарингеальный синдром начинается с легкой гиперемии слизистой носоглотки, затем появляются множественные геморрагии, иногда с эрозиями на слизистых оболочках щек, подъязычной области, мягкого неба.

При III степени появляются крупные, до 5 мм в диаметре, множественные эрозии и язвы, покрытые некротическим налетом, с выраженным болевым синдромом. Язвенно-эрозивный процесс всегда осложняется смешанной бактериально-грибковой и вирусной (герпес) инфекцией. При IV степени слизистая оболочка синеет, с белым налетом, отекает. Появляются обширные язвенно-некротические пятна (поражения). Инфекция попадая ет язвы, при этом отмечаются острые боли. Снижено слюноотделение, (слизистая оболочка сухая).

Головная боль нарастает от постоянной, но терпимой, до сильно выраженной и «невыносимой». Дыхательная система. Начиная с III степени тяжести, появляются сухой кашель, одышка, при IV степени развиваются лучевой пневмонит, дыхательная недостаточность, отек легких. Изменения на коже проявляются при тяжелых степенях шелушением, зудом, затем появляются эритемы с пузырями, язвы и гангрена.

В период восстановления происходит постепенная нормализация гемопоэза, увеличивается количество гранулоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов. Температура тела снижается. Самочувствие улучшается, увеличивается масса тела. Иногда острая лучевая болезнь переходит в хроническую. Наиболее характерными признаками перехода в хроническую форму является астенизация организма, проявляющаяся физической и умственной утомляемостью, общей слабостью, половой слабостью, у женщин - нарушением менструального цикла. Отмечаются неустойчивость гемопоэза, уменьшение количества кровяных элементов. В течение восстановительного периода могут быть рецидивы лучевой болезни.

Основным принципом лечения острой лучевой болезни является профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. Лечение должно носить патогенетический характер. Специфических лекарственных средств для лечения ОЛБ в распоряжении врачей в настоящее время нет.

При первичной реакции рекомендуется назначение антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, супрастин и т. п.), введение жидкости и растворов хлорида натрия и кальция, полиглюкина, реополиглюкина и быстрая эвакуация в стационар.

Острая лучевая болезнь

При лечении острого облучения проводятся мероприятия, обеспечивающие поддержание деятельности всех органов и систем пострадавшего. Наиболее уязвимой при этом является кроветворная система. Целесообразно использовать комплексное лечение.

Большое значение имеют меры, направленные против интоксикации и обезвоживания организма.
Для гемотрансфузии предпочтительнее использовать фракции крови (лейкоцитарную, тромбоцитарную, эритроцитарную массы).

Для профилактики кровотечений и кровоизлияний назначаются гемо-статические средства (викасол, серотонин, рутин). Гемостимулирующая терапия сводится к назначению витаминов В6, В12, аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты, глицерофосфата.

Для профилактики инфекционных осложнений назначают высокие дозы антибиотиков. Пострадавших помещают в специально оборудованные стерильные палаты. При тяжелых формахоблучения делают опирацию пересадки костного мозга. Рекомендуются стероидные гормоны, гаммаглобулин, пантокрин, женьшень.

В настоящее время ведутся поиски химических соединений, повышающих резистентность организма к облучению и ослабляющих тяжесть острой ЛБ. Такие вещества называются радиопротекторы. Испытано более 3000 различных химических соединений. Доказано положительное действие производного цистеина - меркалина.
Последние обновления на сайте
12:12

Анна Брянская хочет идти вперед, но без телепроекта

12:11

Алена Ашмарина поменяла приоритеты в жизни после встречи с Рами

10:18

Яне Захароваой нужен только принц

10:16

Екатерина Колесниченко думает, что бывший муж ей изменял

14:49

Настя Роинашвили разрушила пару Утиной и Сидорова

14:47

Бухынбалтэ отказалась от телепроекта и Артема Гранта

09:22

После заката 01.12.2021

09:21

Новая любовь 01.12.2021

09:19

День 01.12.2021

09:18

Дневной 01.12.2021

15:12

Зрители обвиняют Черкасова и Орлову в отсутствии правил на телепроекте

15:10

Максим Моргенштерн и Анна Мадан вернулись на проект

09:32

После заката 30.11.2021

09:31

Новая любовь 30.11.2021

09:29

День 30.11.2021

09:28

Дневной 30.11.2021

09:54

Даже лучший друг отрекся от семьи Дмитренко

09:53

Адеев будет и дальше ухаживать за Яной Захаровой, если её не отравят за ворота

08:58

После заката 29.11.2021

08:55

Новая любовь 29.11.2021

08:54

День 29.11.2021

08:52

Дневной 29.11.2021

11:14

Надежда Ермакова в поисках клиники, чтобы проверить совместимость с Чистовым

11:12

Родители Чайкова приучили ребенка к рукам - жалуется Пингвинова

08:49

После заката 28.11.2021

08:47

Новая любовь 28.11.2021

08:46

Дневной 28.11.2021

22:29

Сделка 27.11.2021

22:27

После заката 27.11.2021

22:25

Новая любовь 27.11.2021

Комментарии к публикации
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 1837
Ответов: 8
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 4162
Ответов: 22
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 842
Ответов: 1
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 6819
Ответов: 11
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 5212
Ответов: 2
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 2700
Ответов: 5
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 6754
Ответов: 39
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 2519
Ответов: 9
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 2311
Ответов: 1
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 6922
Ответов: 58
• Тема в разделе: Беседка
Просмотров: 30184
Ответов: 779
• Тема в разделе: Новости и слухи Дом 2
Просмотров: 1826
Ответов: 0
2011 - 2021 г.
Уважаемые пользователи, Life-Dom2.su является неофициальным сайтом телевизионного проекта «Дом 2». Все права на эфиры телешоу принадлежат медиакомпани «Медиа-1», мы выполняем все предписания правообладателя видеоконтента и размещаем телевизионные эфиры только в официальном плеере. Распространение материалов сайта без письменного разрешения правообладателя, строго запрещено.